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在中医理论体系中，硬皮病多责之于肺脾肾三脏功能失调，导致阳气亏虚、寒湿凝滞、气血瘀阻，进而肌肤失养、脉络痹塞。
黄芪作为一味经典补气要药，其性味甘温，归脾、肺经，功擅补气固表、利水消肿、托毒生肌，恰能针对硬皮病“本虚标实”的核心病机，既扶正固本，又通络逐邪，可谓改善肤腠痹阻的良品。
从中医辨证角度分析，硬皮病常见皮肤硬化、萎缩，甚则累及脏腑，伴见畏寒肢冷、气短乏力、纳差便溏等症。此类表现多属肺脾气虚、肾阳不足，兼有寒湿外袭、血瘀阻络。
展开剩余72%黄芪在此类病证中作用显著：
其一，补益肺脾，固表御邪。黄芪能增强卫外功能，改善气虚所致的皮肤腠理不固，缓解初起皮肤肿胀、畏寒等症状。
其二，温阳通络，活血化瘀。气为血之帅，黄芪通过补气以推动血行，有助于消散肌肤络脉中之瘀滞，逐渐软化硬化皮肤。
其三，扶正托毒，促进生机。对于硬皮病后期皮肤萎缩、溃疡难愈，黄芪能振奋机体自复之力，促进组织再生。
虽单用黄芪已有一定功效，但中医临床更重视配伍应用，以契合复杂证候：
✅若以肺脾气虚为主，见皮肤紧硬、气短乏力、容易感冒，可配伍党参、白术、防风，增强健脾益肺、固护卫表之效。
✅若肾阳不足明显，伴畏寒肢冷、腰膝酸软，可配附子、肉桂、淫羊藿，以温补肾阳、散寒通脉。
✅若血瘀络阻突出，皮肤硬肿麻木、舌质紫暗，宜配合当归、川芎、桃仁、地龙，加强活血通络、化瘀软坚之力。
✅若兼有湿浊内蕴，见肢体困重、苔腻纳呆，可佐以苍术、薏苡仁、茯苓，健脾化湿、宣畅气机。
需特别说明，黄芪性偏温补，对于阴虚内热或湿热偏盛者，应谨慎使用，或配伍清热养阴之品，如生地、麦冬等，以防助热伤阴。
张女士，48岁，硬皮病病史四年余。初起双手皮肤肿胀发紧，遇冷变色，未系统治疗。近年来皮肤硬化扩展至前臂及面部，表情减少，双手屈伸不利，伴气短、乏力、畏寒。曾用西药治疗效果不显，且胃肠不适。
刻诊：面部及手部皮肤硬化、光泽，握拳受限，肢端青紫，乏力懒言，食少便溏，舌淡胖有齿痕、苔白，脉沉细。
辨证：肺脾肾阳虚，寒湿瘀阻。
治法：补益肺脾，温阳通络，散寒化瘀。
处方：
黄芪、党参、白术、当归、川芎、附子、桂枝、桃仁、地龙、甘草
服药两周后：自觉气力稍增，畏寒减轻。
连续调治三个月：双手皮肤较前柔软，紧绷感缓解，面部表情较前自然，肢端青紫亦有改善。续予中药巩固，配合功能锻炼，病情趋于稳定，日常生活能力提升。
本案属肺脾肾阳气亏虚为本，寒湿瘀血阻络为标之硬皮病。通过益气温阳、散寒通络的治法，逐渐恢复气血濡养，改善皮肤硬化与脏腑功能。
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